ВЫВИХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Смещение суставной головки нижней челюсти в результа­те сильного раскрывания рта (при еде, крике, зевоте, смехе, рвоте, удалении зуба, зондирова­нии желудка, интубации и т.д.) или травме. Вы­вих нижней челюсти связан с растяжением ли­бо разрывом суставной капсулы. Имеет значе­ние врожденная слабость связочного аппарата.

Различают вывихи полный и неполный (подвывих) передний, задний, односторонний и двусторонний. Типичен передний вывих, ха­рактеризующийся болью, невозможностью за­крыть рот и принимать пищу, затруднением речи, слюнотечением. При двустороннем вы­вихе рот раскрыт широко, при одностороннем подбородок смещен в здоровую сторону. Лю­бая попытка закрыть рот сопровождается уси­лением боли.

Лечение. Не следует самостоятельно пытаться вправить челюсть. Необходима неотложная по­мощь врача. Вывих вправляют под анестезией в положении больного сидя. Врач стоя, больши­ми пальцами, обернутыми марлевыми салфет­ками, надавливает на нижние моляры и без рез­ких движений оттягивает нижнюю челюсть книзу. Суставные головки в положении ниже • суставных бугорков устанавливаются в сустав­ные ямки. Вправленную нижнюю челюсть фи­ксируют пращевидной повязкой на 2 недели. Привычные вывихи лечат ортопедически.