СТОМАТИТ. Воспаление слизистой обо­лочки полости рта. Может развиться как само­стоятельное заболевание или быть симптомом других заболеваний (кори, скарлатины, грип­па, кандидоза, лейкоза и др.). В тех случаях, ко­гда воспаление возникает только на языке, оно называется глоссит, на деснах — гингивит. Предрасполагают к болезни обострения хро­нических заболеваний внутренних органов, нервной системы, недостаток витаминов, на­рушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции, курение, употребление крепких спиртных напитков, прием очень го­рячей или очень холодной, чрезмерно кислой и соленой пищи, повышенная чувствительность к некоторым лекарствам, особенно при само­лечении. Он может развиться в период полово­го созревания, а также при затрудненном про­резывании зуба мудрости.

Существуют разные формы стоматита, но все они имеют общие признаки: покраснение слизистой оболочки полости рта, отек близле­жащих тканей, боль, увеличение подчелюст­ных лимфатических узлов. Стоматит может протекать в острой форме, когда воспаление слизистой оболочки развивается быстро, отли­чается сильной болезненностью. Хроническая форма имеет вялое, длительное течение с не­большой болезненностью.

Катаральный стоматит характеризуется ярким покраснением всей слизистой оболочки полости рта, нередко ее отечностью, обильным выделением слюны, болезненностью, особен­но при приеме пищи. Такие явления часто со­провождают ангину, грипп и другие инфекци­онные заболевания.

Язвенно-некротический стоматит обычно начинается с появления на деснах изъязвле­ния, которое покрывается серым налетом. Об­разующиеся язвы распространяются на другие участки слизистой оболочки полости рта, ино­гда на язык. Болезнь протекает с повышением температуры тела, ознобом, общим недомога­нием, появляется гнилостный запах изо рта, увеличиваются лимфатические железы под нижней челюстью. Прием пищи затруднен.

Афтозный стоматит развивается как само­стоятельный процесс, но часто эта форма бы­вает связана с заболеванием органов пищева­рения. Вначале отмечается общее недомога­ние, затем в полости рта образуются отдельные округлые небольшие очаги поверхностного изъязвления, покрытые желтым налетом, — афты (пузырьки), они окружены красным ободком и часто резко болезненны. Лопаясь, они образуют эрозии, язвочки. Иногда афт много, в тяжелых случаях они могут сливаться, при этом могут быть высокая температура, рез­кая болезненность при еде и даже разговоре, особенно если афты высыпают на языке. Афтозным стоматитом в острой форме чаще болеют дети (от 1 года до 3 лет). Нередко он протекает хронически, периодически наступа­ют обострения с новым высыпанием афт, кото­рых в этих случаях бывает немного и они менее болезненны. Хроническая форма часто бывает связана с заболеванием желудочно-кишечного тракта (гастритом, колитом), печени и др.

Медикаментозный стоматит возникает в результате непереносимости некоторых лекар­ственных веществ (чаще при приеме внутрь ан- тибиотиков, сульфаниламидных средств, пре­паратов йода, брома и др.). Его проявления весьма разнообразны, одни и те же вещества могут вызывать у людей разные формы стома­тита, но чаще катаральную. Близок к медика­ментозному стоматит, возникающий при кон­такте с некоторыми химическими веществами.

Кандидозный стоматит (молочница) может развиваться при неправильном применении антибиотиков, а также у тяжело больных пожи­лых людей и резко ослабленных, особенно не­доношенных, грудных детей. При этом на раз­ных участках слизистой оболочки появляются налеты в виде белых пленок.

Травматический стоматит возникает при повреждении слизистой оболочки режущими и колющими предметами, разрушенными зуба­ми, неисправными протезами; чаще поража­ются десны и язык. На месте травмы появляет­ся изъязвление. Одной из форм травматического стоматита являются так называемые афты Беднара, или афты новорожденных. У новорожденных и грудных детей на слизистой оболочке посере­дине неба возникают небольшие изъязвления округлой формы, напоминающие афты. Они образуются в результате повреждения слизи­стой оболочки при неосторожном протирании полости рта новорожденного или вследствие травмирования ее грубой длинной соской при кормлении из бутылки. В запущенных случаях отдельные язвочки могут сливаться, образуя значительную раневую поверхность в форме бабочки. Поверхность такой язвы часто покры­вается желтоватым налетом. Протирание полости рта ребенка излишне; при искусственном вскармливании нужно сле­дить, чтобы соска была короткой, а поверх­ность ее гладкой.

Лечение. Необходимо общее обследование больного для выявления и устранения причи­ны заболевания. При афтозном стоматите по­казаны салицилаты, антигистаминные препа­раты, витамин С, препараты кальция. При вы­раженных общих явлениях, слиянии элемен­тов, лимфадените — антибиотики, аппликации интерферона, оксолиновой мази. Орошение полости рта раствором перекиси водорода (I столовая ложка 3%-го раствора на полстака­на воды), 1%-м раствором гидрокарбоната натрия. При хроническом стоматите назначают инъекции раствора новокаина, витамины С, В,, В2, В,2, антигистаминные препараты, гам­ма-глобулин, пирогенал, продигиозан, лева-мизол. Из антивирусных препаратов — бонаф-тон. При кандидозном стоматите внутрь ниста­тин, леворин, амфотерицин В, витамины С, В,, В2, калия йодид. Орошение полости рта рас­твором гидрокарбоната натрия. На очаги пора­жения — раствор натрия бората. Не следует принимать антибиотики, исполь­зовать какие-либо прижигающие средства без рекомендации врача. Необходимо прекратить курение, прием спиртных напитков, исключа­ется острая, кислая, соленая и горячая пища. Пища должна содержать много витаминов, быть мягкой, нераздражающей. Для уменьше­ния болезненности слизистой оболочки полос­ти рта можно прополоскать рот раствором пере­киси водорода (1 чайная ложка на 1/2 стакана воды), раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды), розовым раствором перманганата калия, теплым отваром ромашки или шалфея; использовать так называемую белковую ван­ночку (белок одного куриного яйца в 1/2 стака­на воды): глоток этой жидкости следует некото­рое время подержать во рту. При стихании явле­ний стоматита проводят санацию полости рта.