ЧЕСОТКА . Паразитарное заболевание ко­жи. Возбудителем является чесоточный клещ (зудень). Самка клеща прогрызает роговой слой кожи, откладывая там яйца, из которых выходит личинка, превращающаяся во взрос­лого паразита. Чесотка заразна, передается главным образом непосредственно от челове­ка. Паразит передвигается в коже в основном ночью, поэтому заражение чаще всего проис­ходит при совместном пользовании одной по­стелью. Чесотка может передаваться через бе­лье, постельные принадлежности, рукопожа­тие, через обивку мебели и одеяла в поездах, в раздевалках бань и т. д.

Характерен сильный зуд, главным образом ночью. Высыпания обычно появляются в меж­пальцевых складках кистей, на предплечьях, на коже живота, ягодиц, бедер в виде мелких узел­ков с пузырьками, расчесами и «чесоточными ходами» (сероватые извилистые линии с пу­зырьками на конце), которые проделывает па­разит в коже.

Лечение. Лечиться надо только у врача-дер­матолога с проведением дезинфекции всех ве­щей больного (нательное и постельное белье, мочалки, перчатки и т. д.). Для лечения приме­няются сера и ее производные. Вечером после мытья, перед сном мазь или растворы втирают рукой в кожу всего тела ниже шеи, включая кончики пальцев рук и ног. В кожу лица и шеи эти средства втирать нельзя. Втирание повто- ряют 4 вечера подряд, а при профилактиче­ском лечении — 2—3 вечера. При первом сма­зывании мазью нательное и постельное белье меняют, в последующие 3 дня не меняют. На 5-й день от начала лечения (или 3—4-й при профилактике) больной должен вымыться с мылом (без сильного трения); после мытья на­тельное и постельное белье меняют. Использу­ют также втирание в течение 2 дней в кожный покров (кроме головы) 20%-й водно-мыльной эмульсии бензилбензоата дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. Через 3 дня после окончания лечения больной принимает душ. Необходима смена нательного и постельного белья в первый день лечения и после душа. При лечении по методу Демьяновича дважды в течение 10 минут с 10-минутным перерывом втирают в кожу 60%-й раствор тиосульфата на­трия и затем 4 раза по 5 минут с 5-минутными интервалами 2—6%-й раствор хлористоводо­родной кислоты. Обрабатывают однократно с последующей сменой белья и принятием душа через 3 дня. Наиболее эстетично применение кремов или эмульсий с современными акари-цидами («Эуракс», «Линдан» и др.), а также аэрозоля «Спрегаль». Препарат распыляют, держа флакон на расстоянии 20—30 см. Рас­пылять следует сверху вниз вдоль туловища, затем на руки, ноги, половые органы, не оста­вляя необработанных участков, кроме головы. Нанесенный слой «Спрегаля» оставляют на коже 12 часов, затем рекомендуется мытье с мылом. Обычно достаточно одной обработки. Рекомендуются, кроме того, инсектицидные противопаразитарные средства — мыло К, ма­зи пиретры (далматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина.

Хорошие результаты можно получить от при­менения старого народного средства — древес­ной золы, которая содержит достаточное коли­чество тернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и 2 стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают. Оставшийся осадок смачинают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают в кожу. Другой способ: керосином пополам с любым расти­тельным маслом, в течение 2—3 дней, 1 раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2—3 смазываний, не­достаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

Следует точно следовать предписаниям вра­ча. Лечиться необходимо не только больным, но и лицам, находящимся в контакте с ними. При правильно проведенном лечении чесотка излечивается за 4—5 дней. Белье, бывшее в употреблении до начала и во время лечения, следует прокипятить или хотя бы хорошо вы­стирать в воде с мылом. Верхняя одежда не ну­ждается в особой дезинфекции. Те ее части, ко­торые непосредственно касались кожи, надо выгладить горячим утюгом или же вывесить на воздух на 10 дней, то же самое делают с одеяла­ми, шапками, шарфами, перчатками, некото­рыми игрушками.