ФЛЕГМОНА .
Острое гнойное воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрю-шинной и др.). Возбудители — стафило-, стрептококки и другие микробы, проникающие в организм через случайные повреждения кожи, слизистых и через кровь. Может быть вызвана введением под кожу химических веществ (бензина, керосина, скипидара и др.) или осложнением после карбункулов, абсцесса и других гнойных процессов.
Сначала появляется болезненная припухлость, кожа над ней краснеет, отмечаются боли, температура тела повышается до 40 "С и выше, припухлость быстро превращается в плотный инфильтрат, который затем размягчается и становится неровным. Течение болезни обычно тяжелое. В начальной стадии заболевания подкожная жировая клетчатка имеет студенистый вид, пропитана мутной серозной жидкостью. При развитии процесса инфильтрация мягких тканей резко увеличивается, экссудат становится гнойным. Гнилостная флегмона характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей cq зловонным запахом. При анаэробной отмечается диффузное серозное воспаление мягких тканей с некрозом подкожной клетчатки, фасции, мышц, с образованием множественных пузырьков газа.
Часто процесс быстро прогрессирует, захватывая обширные участки, и сопровождается тяжелой интоксикацией. Появляются расстройства кровообращения и дыхания, одышка, снижение артериального давления пече-ночно-почечная недостаточность, могут развиться гнойный артрит, лимфаденит, рожа, тромбофлебит, сепсис и др.
Выделяют острую и хронические формы болезни. Воспаление околопочечной клетчатки называется паранефрит, околокишечной клетчатки — парапроктит и т.д. Чаще всего воспаляется подкожная клетчатка, что связано с ее слабой сопротивляемостью инфекции и частыми травмами.
Лечение. Больных обязательно госпитализируют. Обязателен постельный режим. Антибиотики, обильное питье, болеутоляющие и сердечные средства. Ткани в окружности флегмоны обкалывают раствором антибиотиков в новокаине, местно — сухое тепло, УВЧ. Процесс может остановиться: сформироваться абсцесс или ограниченная флегмона. Лечение завершается их вскрытием и дренированием. При прогрессирующей флегмоне отсрочка оперативного вмешательства недопустима. Если нет улучшения после операции и общего лечения, следует предположить осложнения (дальнейшее развитие флегмоны, тромбофлебит, рожа, гнойный затек, сепсис). Своевременная диагностика и раннее оперативное вмешательство в большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход заболевания.