ФЛЕГМОНА . Острое гнойное воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрю-шинной и др.). Возбудители — стафило-, стрептококки и другие микробы, проникаю­щие в организм через случайные повреждения кожи, слизистых и через кровь. Может быть вызвана введением под кожу химических ве­ществ (бензина, керосина, скипидара и др.) или осложнением после карбункулов, абсцесса и других гнойных процессов.

Сначала появляется болезненная припух­лость, кожа над ней краснеет, отмечаются бо­ли, температура тела повышается до 40 "С и вы­ше, припухлость быстро превращается в плот­ный инфильтрат, который затем размягчается и становится неровным. Течение болезни обычно тяжелое. В начальной стадии заболева­ния подкожная жировая клетчатка имеет сту­денистый вид, пропитана мутной серозной жидкостью. При развитии процесса инфильт­рация мягких тканей резко увеличивается, экс­судат становится гнойным. Гнилостная флег­мона характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей cq зловонным запахом. При анаэробной отмечается диффузное сероз­ное воспаление мягких тканей с некрозом подкожной клетчатки, фасции, мышц, с образова­нием множественных пузырьков газа.

Часто процесс быстро прогрессирует, захва­тывая обширные участки, и сопровождается тяжелой интоксикацией. Появляются рас­стройства кровообращения и дыхания, одыш­ка, снижение артериального давления пече-ночно-почечная недостаточность, могут раз­виться гнойный артрит, лимфаденит, рожа, тромбофлебит, сепсис и др.

Выделяют острую и хронические формы бо­лезни. Воспаление околопочечной клетчатки называется паранефрит, околокишечной клет­чатки — парапроктит и т.д. Чаще всего воспа­ляется подкожная клетчатка, что связано с ее слабой сопротивляемостью инфекции и часты­ми травмами.

Лечение. Больных обязательно госпитализи­руют. Обязателен постельный режим. Антиби­отики, обильное питье, болеутоляющие и сер­дечные средства. Ткани в окружности флегмо­ны обкалывают раствором антибиотиков в но­вокаине, местно — сухое тепло, УВЧ. Процесс может остановиться: сформироваться абсцесс или ограниченная флегмона. Лечение завер­шается их вскрытием и дренированием. При прогрессирующей флегмоне отсрочка опера­тивного вмешательства недопустима. Если нет улучшения после операции и общего лечения, следует предположить осложнения (дальней­шее развитие флегмоны, тромбофлебит, рожа, гнойный затек, сепсис). Своевременная диаг­ностика и раннее оперативное вмешательство в большинстве случаев обеспечивают благопри­ятный исход заболевания.