БОРОДАВКИ. Вирусное инфекционное за­болевание кожи. Часто встречающиеся зараз­ные эпителиальные опухоли, вызываемые не менее чем 60 типами папиллома-вирусов чело­века. Некоторые из них имеют тенденцию ста­новиться злокачественными. Бородавки могут появляться в любом возрасте, но чаще встреча­ются у подростков. У пожилых людей, наоборот, бородавки возникают редко. Внешний вид и размеры бородавок зависят от их локализации, а также от степени раздражения и травматизации, которым они подвергаются. Инфекция может проявиться единичными или множественными бородавками. Нередко они со временем полно­стью исчезают как в результате лечения, так и спонтанно. Однако бывает, что бородавки со­храняются годами или появляются вновь.

Вирус передается от больного к здоровому при прямом контакте, например рукопожатии, через инфицированные предметы — игрушки, поручни в общественном транспорте и т. д. Ви­рус попадает в организм, внедрившись в кожу или слизистую оболочку. Затем оказывается в подэпителиальном слое и проникает в нервную ткань. После этого вирус больше не покидает организм. Считается, что появление бородавок связано с состоянием нервной системы: чтобы образовалась бородавка, бывает достаточно лю­бого нервного потрясения. До этого вирус мо­жет «дремать» в организме человека, не причи­няя вреда. Предрасполагающие к заражению факторы — потливость (что тоже зависит от со­стояния нервной системы) и микротравмы на коже, неизбежные при домашней работе. Виру­сов, вызывающих бородавки, известно несколь­ко видов и типов. Особенно активно реагирует на потливость кожи вирус папилломы человека, вызывающий подошвенные бородавки — уплотнения, часто болезненные и создающие дис­комфорт при ходьбе. Этому способствует ноше­ние неудобной тесной обуви. Обувь из синтети­ки, вечные кроссовки создают идеальные усло­вия для вируса: ноги потеют, парятся. Бородавки появляются чаще всего на не по­крытых одеждой местах, которые подвергают­ся более частому травмированию. Бородавки, расположенные около ногтя или на подошвах, очень болезненны. Реже отмечаются бородав­ки на лице (вокруг рта), на губах, на слизистой оболочке полости рта (на языке, небе), где они бывают одиночными.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки — без­болезненные плоские, возвышающиеся над кожей узелковые плотные высыпания, поверх­ность которых покрыта небольшими сосочка­ми. Размеры их различные — от чечевицы до горошины и более, причем нередко они слива­ются между собой, образуя крупный опухоле­видный элемент. Цвет бородавок тоже может быть разным: желтоватым, грязновато-серым или более темным; иногда бородавки имеют цвет нормальной кожи.

Плоские (юношеские) бородавки в основном множественные. Они имеют гладкую поверх­ность, нечеткие очертания и слегка возвыша­ются над кожей. Локализуются группами чаще всего на лице и на кистях с тыльной стороны.

Старческие бородавки (себорейные) могут быть величиной от горошины до серебряной монеты. Это мягкие образования с неровной поверхностью. Старческие бородавки обычно в большом количестве располагаются на туло­вище, реже — на лице. В области складок шеи часто бывают бородавки в виде сосочков, кото­рые могут, разрастаясь, сливаться и превра­щаться в остроконечные кондиломы, напоми­нающие по виду цветную капусту или петуши­ный гребень. Появившись, остроконечные кондиломы самостоятельно не исчезают и от­личаются хроническим течением.

Подошвенные бородавки, обычно образующи­еся на подошвах, уплощаются под давлением и окружены ороговевшим эпителием. Они могут быть весьма болезненными. От других похожих поражений — мозолей и натоптышей — их можно отличить по крошечным, как от укола булавкой, капелькам крови, которые выступа­ют, если срезать верхушку бородавки.

Нитевидные бородавки — небольшие длин­ные и узкие выросты, образуются обычно на веках, на лице, шее, губах.

Бородавки необычной формы, например, си­дящие на ножке или напоминающие цветную капусту, чаще всего возникают на голове и шее, особенно на волосистой части и в облас­ти бороды.

Остроконечные бородавки (кондиломы) пора­жают наружные половые органы мужчин и женщин. Имеют вид мелких мягких и влажных пузырьков розового и красного цвета. Они бы­стро растут, и при этом в основании может сформироваться узкая ножка (см. с. 268).

Лечение. Необходимо соблюдать гигиену рук и ног, а также предупреждать травмы. Уже поя­вившиеся бородавки надо своевременно ле­чить. Обыкновенные бородавки могут исчезать самопроизвольно или под влиянием гипноза. Для лечения можно использовать свежий сок чистотела, настойку туи, смолу корневищ по-дофилла щитовидного (подофиллин), которы­ми обрабатывают бородавки, тщательно обере­гая здоровую кожу вокруг них. В большинстве случаев бородавки удаляют методами криоте­рапии (прижигание жидки азотом) или диатер-мокоагуляции. Рекомендуются прижигающие и противовирусные средства. Старинные способы