АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА.

Воз­никает в результате различных патологических процессов в зрительном нерве и сетчатке (вос­паление, дистрофия, нарушение кровообраще­ния, повреждения, опухоли головного мозга, абсцессы, менингит, рассеянный склероз, гла­укома). Происходит деструкция нервных воло­кон, замещение их глиозной и соединительной тканью.

Различают первичную и вторичную, частич­ную и полную, стационарную и прогрессирую­щую атрофию. При первичной атрофии диск зрительного нерва бледный с четкими грани­цами, отмечается сужение артериальных сосу­дов сетчатки. Зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы (слепое пятно, соответствующее диску зри­тельного нерва). В ранней стадии вторичной атрофии, которая возникает после воспаления или застойных явлений, бледный диск зри­тельного нерва имеет нечеткие границы, не­сколько выступает, вены сетчатки расширены. В поздней стадии картина напоминает первич­ную атрофию. При частичной атрофии функ­циональные и офтальмоскопические измене­ния менее выражены, чем при полной атро­фии. Прогрессирующая атрофия характеризу­ется неуклонным снижением зрения, стацио­нарная — стабилизацией зрительных функций.

Лечение. Направлено на уменьшение отека и воспалительной инфильтрации, усиление кро­вообращения, улучшение трофики, стимуля­цию нервных волокон. Применяют сосудорас­ширяющие и дегидратационные средства, ан-гиопротекторы, витаминотерапию, антикоагу­лянты, кортикостероидные препараты, био­генные стимуляторы, ферменты, аминокисло­ты, иммуностимуляторы. Используют физио­терапевтические методы, иглорефлексотера-пию, электростимуляцию, ультразвуковую, ла­зерную стимуляцию зрительных нервов. На со- хранение зрения можно рассчитывать при ста­билизации частичной атрофии.