ФЛЕГМОНА (абсцесс). Острое инфильтра-тивно-гнойное воспаление (ограниченное или разлитое). Могут поражаться глазницы (орби­та), веки, слезный мешок и окружающие тка­ни. Заболевание вызывается гноеродными микробами (стафило-, стрепто- и пневмококки, синечнойная палочка и т. д.). Причиной флег­моны являются гнойные процессы в области лица (рожистое воспаление, фурункулы, гной­ный дакриоцистит, ячмень, блефарит, гной­ный синусит, травмы глаза с инфицированием или попадание в глаз инфицированных ино­родных тел). При быстром ухудшении общего состояния на фоне этих заболеваний следует немедленно обратиться в больницу.

Флегмона глазницы. Острое гнойное воспа­ление глазничной клетчатки. Бывает, как пра­вило, односторонней. Проявляется прежде всего болью. Веки краснеют, отекают, стано­вятся горячими и плотными на ощупь, глазная щель суживается, ограничивается подвиж­ность век. Отекает конъюнктива глазного яб­лока: оно подается вперед (экзофтальм) и сме­щается в сторону, его подвижность уменьшает­ся, появляется диплопия (двоение). Покрасне­ние и отек увеличиваются и распространяются на переносицу и шеку. Повышается температу­ра тела, отмечаются головная боль, бессонни­ца, общая слабость, в крови лейкоцитоз, увели­чение СОЭ. Возможно воспаление мозга при проникании инфекции проникать в полость черепа. Длительное течение заболевания мо­жет привести к сдавливанию зрительного нер­ва, застою диска зрительного нерва и посте­пенному снижению зрения.

Лечение. Немедленное применение антибио­тиков (внутримышечно, внутриартериально), частых инсталляций анестетиков и сульфани­ламидов. Назначают также амидопирин или кортикостероиды, переливания крови. Неред­ко применяют хирургическое лечение (широ­кое вскрытие глазницы). Исход лечения, как правило, благоприятный.

Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих тканей. Развивается на фоне хронического вос­паления. Отмечается резкая болезненность в области слезного мешка, при пальпации ощу­щается овальное уплотнение, кожа багрового цвета, отек распространяется на веки, щеки и нос. Глазная щель узкая или закрыта. В конъ-юнктивальной полости гнойное отделяемое, обильное слезотечение. Температура тела по­вышена, головные боли, общее недомогание. Через несколько дней формируется абсцесс, который иногда самопроизвольно вскрывает­ся. Возможно формирование постоянной фис­тулы, через которую выделяются слезы и гной.

Лечение. Интенсивная антибактериальная терапия. В начальной стадии сухое тепло, УВЧ, электрофорез. Абсцесс вскрывают и дрениру­ют. В конъюнктивальную полость интенсивно закапывают антибиотики, сульфаниламиды. После стихания процесса хирургически вос­станавливают сообщение слезного мешка с по­лостью носа.

Флегмона век. Развивается остро. На веке появляются уплотнение, отечность, покрасне­ние, кожа горячая на ощупь. Пальпация резко болезненная. В более поздней стадии пальпи­руется полость с жидким содержимым, через кожу просвечивает желтый гной. Флегмона может самопроизвольно вскрыться, после вскрытия воспалительные явления стихают. Возможно распространение инфекции в сосед­ние ткани, венозное русло и мозг.

Лечение. Внутримышечно и внутрь антибио­тики (оксациллин, метациклин, ампициллин), бисептол, сульфадиметоксин. Местно — сухое тепло, УВЧ. В конъюнктивальную полость за­капывают с профилактической целью 20— 30%-й раствор сульфацил-натрия 3—4 раза в день. Гнойные полости рекомендуется вскры­вать с последующим дренированием и анти­септической повязкой.