ТРАХОМА

ТРАХОМА Хроническое инфекционное за­болевание конъюнктивы и роговицы. Вызыва­ется хламидией. Заражение происходит путем переноса отделяемого с больной конъюнктивы на здоровую руками или через предметы обще­го пользования.

Инкубационный период 7—14 дней. Обычно поражаются оба глаза. Заболевание начинается незаметно и развивается медленно. Первые симптомы — зуд и покраснение век, ощущение инородного тела за веками. Слизистая оболоч­ка (конъюнктива) приобретает бархатистый вид с фолликулами и сосочковыми разрастани­ями, похожими на мелкие зерна. Выделения гноя или слизи с гноем обычно скудные, веки во сне склеиваются. Постепенно конъюнктива становится вишневого цвета, сосочки увеличи­ваются и преобразуются в плотные валики. Происходит распад фолликулов с образовани­ем в конъюнктиве мелких рубцов. Одновременно с поражением конъюнктивы на роговице появляются точечные инфильтра­ты, которые прорастают сосудами, сливаются и образуют помутнение. Интенсивное рубцева­ние конъюнктивы и роговицы приводит к де­формации края век, их завороту или вывороту, неправильному росту ресниц, травмирующих глазное яблоко, заращению слезных путей, к воспалению и помутнению роговицы, вследст­вие чего острота зрения резко снижается.

Лечение. Длительное применение антибио­тиков тетрациклинового ряда и сульфанила­мидных препаратов (1%-я тетрациклиновая мазь, 1%-я дибиомициновая мазь, 10—20%-й сульфапиридазон). Мази 4—6 раз в день закла­дывают в конъюнктивальный мешок или зака­пывают растворы антибиотиков. В тяжелых случаях антибиотики принимают вовнутрь. Назначают также интерферон и другие препа­раты. При необходимости через 1—2 недели фолликулы выдавливают (экспрессия) специ­альным пинцетом, предварительно введя рас­твор 1%-го новокаина под конъюнктиву. Пос­ле экспрессии закладывают мазь с антибиоти­ком. Показаны витаминотерапия, дегельмин­тизация, устранение аллергических проявле­ний. При осложнениях применяют хирургиче­ское лечение. При своевременном и система­тическом применении антибиотиков и сульфа­ниламидов удается, как правило, добиться из­лечения и предупредить осложнения.

Профилактика — своевременное выявление больных, их диспансеризация и регулярное ле­чение; соблюдение правил личной гигиены.