РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА Сопрово­ждаются нарушением его целости. Симптомы многообразны и определяются силой удара, местом и площадью его приложе­ния, формой и величиной ранящего предмета.

Общие симптомы — резь и боль в глазу, слезо­течение, светобоязнь, блефароспазм. При не­прободных ранениях, возникающих от ударов небольшой силы, рана не проникает через всю стенку глазного яблока. Отмечаются кровоиз­лияния внутри глаза, эрозия роговицы, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойка сет­чатки. Повреждение конъюнктивы сопровож­дается кровоизлиянием вокруг раны. Роговица на участке повреждения становится матовой. Радужная оболочка воспаляется (ирит). На по­верхности конъюнктивы и роговицы или в их ткани может находиться инородное тело. При прободных ранениях глаза образуются раны различной величины, формы и локали­зации. Прободные ранения, нарушающие це­лость наружных оболочек глаза (роговицы, склеры), могут сопровождаться внедрением в его полость магнитных и немагнитных ино­родных тел. В ране могут ущемляться внут­ренние оболочки глаза. Ранение может сопро­вождаться понижением внутриглазного дав­ления, повреждением хрусталика, кровоиз­лияниями в переднюю камеру и стекловид­ное тело, развитием инфекции (гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит), сквозным повреждением (наличие входного и выходного отверстий). Возможно полное раз­рушение глазного яблока с потерей его содер­жимого. Прободные ранения могут ослож­няться повышением внутриглазного давления (вторичная глаукома). Наиболее серьезными последствиями чревато повреждение зритель­ного нерва (разрыв, сдавливание в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного ябло­ка), что часто приводит к безвозвратной поте­ре зрения на пострадавшей стороне. Ранение глазодвигательных мышц приводит к стойко­му двоению.

Неотложная помощь. Глазные антисептиче­ские средства местно, назначение антибиоти­ков, введение противостолбнячной сыворотки, срочная транспортировка в глазной стационар с асептической повязкой. В стационаре прово­дят первичную хирургическую обработку ра­ны, удаляют инородные тела, осуществляют мероприятия, направленные на профилактику инфекции и воспалительной реакции, стиму­ляцию обменных и репаративных процессов, рассасывание кровоизлияний.

Поверхностные повреждения роговицы за­живают бесследно или оставляют легкие по­мутнения, которые при центральном располо­жении могут снижать зрение. При прободных ранениях прогноз в отношении сохранения зрения и самого глаза всегда серьезен.