НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕ­НЫ СЕТЧАТКИ

НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕ­НЫ СЕТЧАТКИ Закрытие просвета централь­ной вены сетчатки или ее ветвей вследствие тромбоза или утолщения интимы сосуда. Ост­рое нарушение кровообращения в венозном русле в результате тромбоза. К застойному тромбообразованию приводит артериальный спазм при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, диабете, лейкозе, гипотензии.

Внезапно происходит резкое ухудшение или потеря зрения. Вены сетчатки расширены и извиты, артерии сужены, на фоне отечной ткани сетчатки множество кровоизлияний, распространяющихся радиально по ходу вен. Диск зрительного нерва покрасневший, отеч­ный, его границы нечетки. Картина глазного дна носит образное название «раздавленный помидор». Со временем кровоизлияния рас­сасываются.

Лечение. При резкой потере или снижении зрения необходимо срочно обратиться к оф­тальмологу или вызвать «скорую помощь». Ле­чение проводится в стационаре. Парабульбар-но вводят гепарин с дексазоном, ретробульбар-но — стрептодеказу, при отеке показана лазер-коагуляция, при геморрагиях в стекловидном теле — витрэктомия. Назначают фосфаден, эмоксипин и другие протекторы. При повыше­нии внутриглазного давления закапывают 0-блокаторы. Показаны рассасывающие и укреп­ляющие средства. Лечение длится несколько недель. Возможны рецидивы и осложнения (гемофтальм, отслойка сетчатки).

Периферическое зрение улучшается почти во всех случаях, центральное — в большинстве случаев, кроме полного тромбоза центральной вены сетчатки.