НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АР­ТЕРИИ СЕТЧАТКИ Закупорка ствола цент­ральной артерии сетчатки вследствие спазма, эмболии или тромбоза. Острое нарушение кро­вообращения в артериальном русле. Встречает­ся у больных гипертонической болезнью, ате­росклерозом, диабетом, при интоксикациях и инфекциях.

Внезапно наступает резкое ухудшение или потеря зрения. Внешне глаз не изменен. Глаз­ное дно имеет молочно-белую окраску, на фо- не которой желтое пятно кажется темно-крас­ным (симптом вишневой косточки). Артерии сетчатки резко сужены, вены сужены меньше. При надавливании на глазное яблоко пульса­ции сосудов на диске зрительного нерва не на­блюдается. Диск бледен, отечен, его границы нечетки. Исходом процесса обычно является атрофия зрительного нерва и дегенерация желтого пятна. Сохраняется небольшое пери­ферическое зрение. При полной закупорке ос­новного ствола центральной артерии сетчатки выявляется выраженный отек и в центральном отделе. При закупорке ветвей центральной ар­терии выпадает соответствующий участок по­ля зрения, отек локализуется по ходу поражен­ного сосуда.

Лечение. При резкой потере или снижении зрения необходимо срочно обратиться к оку­листу или вызвать «скорую помощь». Срочное лечение проводится в условиях стационара. Показаны сосудорасширяющие и спазмолити­ческие препараты (нитроглицерин, компла-мин, папаверин, дибазол, но-шпа, никотино­вая кислота, эуфиллин), антикоагулянты (ге­парин подкожно и местно, фибринолизин, ацетилсалициловая кислота), ангиопротекто-ры (дицинон, трентал, фосфаден). В комплекс лечения включают гипербарическую оксигена-цию. Парабульбарно, ретробульбарно вводят кортикостероиды в сочетании с гепарином, а затем с дициноном или тренталом. Назначают противоотечные средства — диуретики (диа-карб, фонурит, триампур, верошпирон, ла-зикс). Показаны физиотерапия (переменное магнитное поле, эндоназальный электрофорез, фонофорез), лазерная терапия (гелий-неоно­вый лазер), витаминотерапия.

Прогноз при спазме центральной артерии сетчатки благоприятный; при других видах (тромбоз, эмболия) серьезный, зрение резко снижается.