ДАКРИОЦИСТИТ Воспаление слезного мешка, обычно хроническое. Причина заболе­вания — сужение или закупорка носослезного канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его придаточных пазух, в костях, окружающих слезный мешок, что способствует задержке и развитию в нем патогенных микро­бов и приводит к воспалению его слизистой оболочки.

В области слезного мешка отмечается при­пухлость без воспалительных явлений. При на­давливании на нее из слезных точек появляет­ся слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Промывная жидкость в нос не проходит. Дли­тельно текущий дакриоцистит может привести к растяжению (эктазии) слезного мешка. Хро­нический дакриоцистит иногда осложняется острым воспалением слезного мешка в виде абсцесса (флегмоны) или язвы роговицы. При остром дакриоцистите имеется болезненный инфильтрат в области слезного мешка. Харак­терны повышение температуры, ухудшение об­щего состояния, головная боль.

Лечение. При хроническом дакриоцистите — хирургическое. При остром дакриоцистите — противовоспалительная терапия (антибиоти-чи, сульфамиды, капли и мази с антибиотика­ми, физиотерапия), после стихания воспали­тельных процессов рекомендуется операция.

Дакриоцистит новорожденных развивается в ~ех случаях, когда нижний конец носослезного протока закрыт зародышевой желатинозной перепонкой, которая обычно открывается к мо­менту рождения ребенка. Характерно слезоте­чение, могут быть гнойное отделяемое, повто­ряющиеся конъюнктивиты. Дакриоциститы новорожденных проявляются, как правило, в конце 1-го месяца жизни. Главный симптом — выделения из слезных точек при надавливании (массаже) на область слезного мешка.

Лечение. Рекомендуется толчкообразный ыассаж (сверху вниз) области слезного мешка для проталкивания пробки и закапывание кра­сителя. Через 10—15 минут промокают тампо­ном нижнюю носовую раковину. Если тампон окрашен, то проходимость носового протока восстановлена. Если нет, в течение 3—4 дней повторяют толчкообразный массаж области слезного мешка с последующим введением че­рез верхнюю слезную точку ферментного рас­твора (лидаза, протеаза и др.). Если и при этом жидкость не выделяется под нижней носовой раковиной, зондируют носослезный проток коническим тупоконечным зондом под мест­ной анестезией. Для закрепления эффекта че­рез 1—2 часа закапывают в конъюнктивальный мешок ферментно-анестетико-антибиотико-вые растворы и делают массаж слезного меш­ка. Эффективность зондирования 95%. Для уменьшения клинических явлений применяют растворы антибиотиков, сульфаниламидов.